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输尿管结石可通过多饮水排石、药物溶石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、多饮水排石每日饮水超过2000毫升有助于小结石自然排出，可配合跳绳等运动促进结石移动。适用于直径小于6毫米的结石。
2、药物溶石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解肾绞痛症状。
3、体外冲击波碎石通过X线定位后发射冲击波粉碎结石，适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，需重复进行2-3次治疗。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光碎石，可直接取出较大结石或嵌顿结石，术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制高草酸食物摄入，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石手术风险总体可控，常见风险主要有麻醉意外、出血感染、输尿管损伤、结石残留等。
1、麻醉意外全麻可能导致呼吸抑制或过敏反应，术前需完善心肺功能评估。局麻患者可能出现恶心呕吐等不适。
2、出血感染经皮肾镜手术可能损伤肾实质血管，术后需监测血红蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染风险。
3、输尿管损伤输尿管软镜操作可能造成黏膜撕脱或穿孔，严重时需放置双J管引流，通常2-4周可愈合。
4、结石残留复杂结石可能需分期手术，残留结石可通过体外碎石或药物排石处理，复发率约10-20%。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
