健康知道
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两侧肾区疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等疾病引起，需结合伴随症状判断具体病因。
1. 泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动可能引发阵发性绞痛，疼痛可放射至会阴部，可能伴有血尿、排尿困难。建议通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石治疗，常用药物包括双氯芬酸钠、坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠。
2. 肾盂肾炎细菌感染导致的肾脏炎症常表现为持续性钝痛，伴随发热、尿频尿急症状。需进行尿培养后使用抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
3. 腰肌劳损长期姿势不良或过度劳累可能引发腰部肌肉疼痛，易与肾区疼痛混淆。可通过热敷、按摩等物理疗法缓解，无须特殊药物治疗。
4. 多囊肾遗传性肾脏结构异常可能造成双侧肾脏胀痛，伴随高血压或肾功能异常。需定期监测肾功能，必要时进行囊肿减压手术。
出现持续肾区疼痛时应避免剧烈运动，限制高盐高蛋白饮食，建议完善尿常规、超声检查明确诊断。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分：尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡，可能影响检出率，而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置：肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出，输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率：高频探头对微小结石的识别更敏感，部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验：超声医师的技术水平直接影响结石检出率，经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况，必要时可通过CT平扫进一步确诊，日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。
