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肾结石的症状主要包括腰部钝痛、排尿异常、血尿和发热寒战。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为剧烈疼痛。
1、腰部钝痛早期表现为单侧腰部隐痛或酸胀感,活动后可能加重,与小结石在肾盂内移动刺激有关。建议增加饮水量促进结石排出。
2、排尿异常可能出现尿频尿急或排尿中断,结石堵塞输尿管时可引起尿流变细。伴有排尿灼热感时需警惕尿路感染。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,通常呈洗肉水样。可遵医嘱使用黄体酮扩张输尿管,配合排石颗粒等中成药治疗。
4、发热寒战提示继发泌尿系感染,可能伴随恶心呕吐。需及时就医进行抗感染治疗,严重时需手术取石。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。
4毫米的结石通常可以通过B超检查发现。B超对结石的检出能力主要与结石成分、位置、设备分辨率以及操作者经验有关。
1、结石成分:尿酸结石等非钙化性结石在B超下显影较淡,可能影响检出率,而草酸钙结石等钙化性结石显影更清晰。
2、结石位置:肾盂或输尿管上段的结石更容易被检出,输尿管中下段可能受肠道气体干扰而漏诊。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石的识别更敏感,部分基层医院的低端设备可能漏诊4毫米以下的结石。
4、操作者经验:超声医师的技术水平直接影响结石检出率,经验丰富的医师能通过多切面扫查提高诊断准确性。
建议结合尿液检查评估血尿情况,必要时可通过CT平扫进一步确诊,日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进结石排出。