健康知道
| 1人回答 | 56次阅读
输尿管通常可排出直径小于6毫米的结石，实际排出能力受结石形状、输尿管生理结构、尿液冲刷力及平滑肌蠕动等因素影响。
1、结石大小直径小于4毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石易卡顿在输尿管狭窄处，需医疗干预。
2、结石形状表面光滑的圆形结石更易通过输尿管，不规则或带棱角的结石可能划伤黏膜导致嵌顿。
3、输尿管状态先天狭窄或既往手术史可能降低输尿管扩张能力，而妊娠期激素作用可使输尿管暂时性扩张。
4、辅助因素大量饮水产生的尿流可推动结石移动，α受体阻滞剂类药物能松弛输尿管平滑肌促进排出。
建议结石患者每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
肾结石患者冲凉后疼痛加剧可能与水温刺激、输尿管痉挛、结石位置移动、尿路感染等因素有关，需结合具体症状判断病因并及时就医。
1. 水温刺激冷水刺激可能导致肾区血管收缩，局部血液循环受阻引发疼痛，建议保持水温接近体温，避免突然冷热交替。
2. 输尿管痉挛热水可能诱发输尿管平滑肌痉挛，结石嵌顿部位压力增高，表现为绞痛加剧，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。
3. 结石位移体位改变或水流冲击可能使结石移动划伤黏膜，出现血尿伴疼痛，需通过超声定位结石大小，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4. 尿路感染冲凉时细菌可能逆行感染，加重尿路炎症反应，常见发热伴排尿痛，需完善尿常规检查，可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
日常应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。
