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肾结石体外碎石治疗一般适用于直径5毫米至20毫米的结石，实际适用性受到结石位置、成分、肾功能以及患者体质等多种因素的影响。
1、结石大小：直径5毫米至10毫米的结石最适合体外碎石，超过20毫米的结石可能需要分次治疗或联合其他方法。
2、结石位置：肾盂或上段输尿管结石碎石成功率较高，中下段输尿管结石可能因周围组织遮挡影响效果。
3、结石成分：磷酸钙和草酸钙结石较易粉碎，胱氨酸结石和尿酸结石对冲击波反应较差。
4、患者因素：肥胖患者可能需要调整能量参数，凝血功能障碍或尿路感染患者需先处理并发症。
建议碎石前后多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查结石排出情况。
肾结石患者冲凉后疼痛加剧可能与水温刺激、输尿管痉挛、结石位置移动、尿路感染等因素有关，需结合具体症状判断病因并及时就医。
1. 水温刺激冷水刺激可能导致肾区血管收缩，局部血液循环受阻引发疼痛，建议保持水温接近体温，避免突然冷热交替。
2. 输尿管痉挛热水可能诱发输尿管平滑肌痉挛，结石嵌顿部位压力增高，表现为绞痛加剧，可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、黄体酮等解痉药物。
3. 结石位移体位改变或水流冲击可能使结石移动划伤黏膜，出现血尿伴疼痛，需通过超声定位结石大小，必要时行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
4. 尿路感染冲凉时细菌可能逆行感染，加重尿路炎症反应，常见发热伴排尿痛，需完善尿常规检查，可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
日常应保持每日2000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。
