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输尿管上段结石多数情况下可以自行排出，具体与结石大小、位置、输尿管条件以及患者饮水量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石自行排出概率较高，可通过增加饮水量、适度运动促进排出。
2、结石位置上段结石较中下段更难排出，若结石卡顿在输尿管狭窄处可能需医疗干预。
3、输尿管条件输尿管存在先天狭窄或既往手术史者，结石自行排出难度增加。
4、饮水量每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
建议出现肾绞痛、血尿等症状时及时就医，医生可能根据情况开具坦索罗辛等药物或建议体外冲击波碎石治疗。
输尿管结石的阵发性疼痛可能由结石移动刺激、输尿管痉挛、尿路感染、肾积水等原因引起，可通过药物解痉镇痛、抗感染治疗、体外碎石或手术取石等方式缓解。
1. 结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，刺激神经末梢引发绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物缓解疼痛。
2. 输尿管痉挛结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩，表现为间歇性剧痛。建议使用硫酸阿托品注射液、黄体酮注射液、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物解除痉挛。
3. 尿路感染结石滞留可能继发大肠杆菌等细菌感染，表现为疼痛伴发热。需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
4. 肾积水结石完全阻塞输尿管会导致尿液淤积，引发肾盂压力升高性疼痛。需通过输尿管支架置入术或经皮肾镜取石术解除梗阻。
发作期建议保持每日饮水量超过2000毫升，避免剧烈运动，疼痛持续或出现血尿发热时应立即就医。
