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尿路结石的主要症状包括排尿疼痛、血尿、尿频尿急、腰部钝痛或绞痛。
1、排尿疼痛结石移动时刺激尿路黏膜,排尿时出现尿道灼热感或刀割样疼痛,疼痛可放射至会阴部。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼血尿或镜下血尿,常与疼痛同时出现。
3、尿频尿急结石刺激膀胱三角区或后尿道时,会产生膀胱刺激症状,每日排尿次数可超过10次。
4、腰部疼痛肾盂或输尿管结石可引起患侧腰部持续性钝痛,结石嵌顿时出现阵发性绞痛伴恶心呕吐。
出现上述症状建议及时就医检查,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起,可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻,可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛,表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌,可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤,表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈,严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动,若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。