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膀胱结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、开放手术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、异物存留等原因引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石，适用于直径6-20毫米的结石，碎石后需多饮水帮助碎石排出。
3、膀胱镜取石：经尿道插入膀胱镜，使用取石钳或激光碎石后取出结石，适用于较大或药物无效的结石，术后需留置导尿管。
4、开放手术：适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况，通过膀胱切开取出结石，需住院治疗并预防感染。
日常建议多饮水保持尿量，限制高草酸食物摄入，定期复查预防复发，出现排尿困难或血尿应及时就医。
碎石术后持续疼痛可能由残余结石刺激、泌尿系统痉挛、继发感染或输尿管黏膜损伤引起，可通过药物解痉、抗感染治疗及复查影像学评估处理。
1. 残余结石碎石未完全排出导致尿路梗阻，可能引发肾绞痛。需复查超声或CT确认结石位置，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
2. 泌尿系痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌痉挛，表现为阵发性绞痛。建议使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液或消旋山莨菪碱片解痉止痛。
3. 继发感染结石残留易滋生细菌，可能伴有发热和尿频症状。需尿培养检查后使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4. 黏膜损伤碎石过程中输尿管黏膜机械性擦伤，表现为持续性钝痛。通常2-3天自愈，严重时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊缓解。
术后应保持每日2000毫升以上饮水量，避免剧烈运动，若疼痛持续超过72小时或出现血尿加重需立即返院复查。
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