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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要与结石大小、位置及患者症状有关。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，适合直径小于5毫米的结石。建议分次饮用温水，避免短时间内大量饮水加重肾负担。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径5-10毫米的结石，需在医生指导下使用。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过高频声波将结石粉碎，适用于肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，适用于中下段输尿管嵌顿性结石。该方式创伤小但需麻醉，术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应保持适度运动如跳绳，避免高草酸饮食，出现持续腰痛或发热需立即就医。定期复查超声确认结石是否排净。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
