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高尿酸高胆固醇高血脂的人吃什么

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高尿酸高胆固醇高血脂的人吃什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

高尿酸、高胆固醇、高血脂人群的饮食需兼顾嘌呤控制、低脂低胆固醇和膳食纤维摄入,推荐选择低嘌呤蔬果、全谷物、优质蛋白及健康脂肪。

1、低嘌呤蔬果:

菠菜、黄瓜、苹果等低嘌呤蔬果可减少尿酸生成。高尿酸血症患者每日嘌呤摄入建议低于200毫克,这类蔬果嘌呤含量普遍低于50毫克/100克,同时富含钾元素促进尿酸排泄。需避免香菇、紫菜等高嘌呤植物性食物。

2、全谷物主食:

燕麦、糙米等全谷物替代精制米面可降低血脂异常风险。其水溶性膳食纤维β-葡聚糖能与胆固醇结合排出体外,研究显示每日摄入3克燕麦β-葡聚糖可降低5%-10%低密度脂蛋白胆固醇。全谷物升糖指数较低,有助于改善胰岛素抵抗。

3、优质蛋白选择:

脱脂牛奶、鸡胸肉等提供必需氨基酸而不增加代谢负担。动物蛋白优选白肉和乳制品,每日摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。加工肉制品含大量饱和脂肪和嘌呤前体,可能加重血脂异常和痛风发作风险。

4、健康脂肪来源:

深海鱼、坚果中的ω-3脂肪酸可调节脂代谢。每周摄入2-3次三文鱼或每日30克核桃,其二十碳五烯酸能抑制肝脏极低密度脂蛋白合成。需严格控制动物内脏、黄油等饱和脂肪摄入,每日脂肪供能比不超过30%。

5、饮水与饮品:

每日2000-3000毫升水促进尿酸排泄,淡茶替代含糖饮料。绿茶多酚可抑制小肠胆固醇吸收,但痛风急性期应避免饮用浓茶。严格戒酒,酒精既干扰尿酸排泄又刺激肝脏合成甘油三酯。

建议采用地中海饮食模式,每日蔬菜500克、水果200-400克,烹饪选用橄榄油。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。定期监测血尿酸、血脂指标,合并痛风患者需将尿酸控制在360微摩尔/升以下。注意保持理想体重,体重每下降1公斤可使血清尿酸下降约20微摩尔/升。避免过度节食导致的酮症酸中毒诱发痛风急性发作。

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推荐 IgA肾病为什么会贫血

IgA肾病引起贫血主要是因为肾功能受损导致造血原料不足、促红细胞生成素减少和慢性炎症对骨髓的抑制。针对贫血,患者需要明确原因并采取治疗手段如药物、饮食调整等,以改善症状。 1、肾功能受损导致促红细胞生成素减少 肾脏是人体内促红细胞生成素EPO的主要分泌器官,其作用是在骨髓中促进红细胞的生成。当IgA肾病导致肾小球损伤,影响肾功能时,EPO分泌减少,造血能力受到抑制。肾功能减退会延长有毒代谢废物的清除时间,直接影响红细胞的生成与寿命。贫血成为IgA肾病患者的常见并发症之一。 解决方法:如果是由于EPO缺乏导致的贫血,可在医师指导下使用外源性促红细胞生成素药物如重组人促红细胞生成素。确保定期血液检查,监测疗效和副作用。 2、慢性炎症状态抑制骨髓功能 IgA肾病常伴有慢性炎症反应,这会影响体内铁的利用率,同时慢性炎症还会通过释放促炎性因子如白介素-6抑制骨髓造血功能,从而进一步加重贫血程度。 解决方法:针对慢性炎症,可在医生指导下使用抗炎药物,减轻肾脏损害。同时,炎症可能导致铁代谢紊乱,需检测血清铁、铁蛋白等指标,严重铁缺乏的患者可通过口服或静脉补铁剂纠正缺铁性贫血。 3、缺乏维生素和其他造血原料 IgA肾病患者因饮食限制如低钠、低蛋白饮食或胃肠吸收受损,容易导致叶酸、维生素B12等造血必要营养物质的缺乏。同时,肾脏受损后可导致红细胞破坏速度增加,贫血症状更加明显。 解决方法:通过调整饮食,补充富含叶酸、维生素B12、铁等造血营养素的食品,如动物肝脏、鸡蛋以及深绿色蔬菜。重度营养缺乏的患者可在医生建议下使用相关营养补充剂。 4、尿毒症毒素对红细胞的直接影响 IgA肾病进展到晚期,可能导致尿毒症,此时体内毒素堆积会直接损伤红细胞,造成溶血性贫血。肾透析中可能引发血液丢失,也会进一步加重贫血症状。 解决方法:这类患者通常需要规律的血液透析,并配合血红细胞生成素治疗、补铁治疗,同时采取有效措施预防溶血和输血相关并发症。 贫血是IgA肾病较常见的并发症之一,但可通过明确病因、对症处理来改善病情。从药物治疗到饮食调理,多种手段综合应用均可提高患者生活质量。出现明显贫血症状时,应及时咨询肾病专科医师,确保及时干预并防止病情进一步恶化。

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