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肾结石是什么东西引起的

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肾结石是什么东西引起的

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石可能由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外碎石等方式干预。

1、饮水不足

每日液体摄入量过少会导致尿液浓缩,增加矿物质结晶概率。建议保持每日2000毫升以上饮水量,优先选择白开水或柠檬水。

2、高盐饮食

钠盐摄入过多会促进尿钙排泄。需限制加工食品和腌制食品,每日食盐量不超过5克,适当增加富含钾的蔬菜水果摄入。

3、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴随骨痛、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节。

4、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,常出现排尿灼痛、尿频等症状。需进行尿培养检查后使用头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治疗。

日常需避免长期憋尿,减少动物内脏和菠菜等高草酸食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。

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肾结石的无创治疗与微创治疗主要区别在于创伤程度和操作方式,无创治疗包括体外冲击波碎石,微创治疗主要有输尿管镜碎石术和经皮肾镜取石术。

1、无创治疗:

体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦击碎结石,无须切口或内镜介入,适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,可能出现血尿或肾周血肿等轻微并发症。

2、微创治疗:

输尿管镜碎石术通过尿道置入纤细内镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合中下段输尿管结石,术后可能需留置双J管1-2周,存在尿路感染或黏膜损伤风险。

3、微创治疗:

经皮肾镜取石术需在腰部建立约5毫米通道,通过肾造瘘管置入肾镜碎石取石,适用于大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,可能出现出血、肾集合系统穿孔等并发症。

4、选择依据:

治疗方式选择需综合结石大小位置硬度、肾功能及患者体质,无创治疗适合简单结石但可能存在排石不全,微创治疗成功率更高但需麻醉和住院观察。

术后均需增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜巧克力,定期复查超声监测结石残留或复发情况。

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