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牙齿矫正钢牙一般需要佩戴1-3年，实际时间受到矫正难度、年龄、口腔卫生维护、复诊配合度等多种因素的影响。
1、矫正难度：牙齿错颌畸形程度较轻者可能缩短至1年，复杂病例如严重反颌或开颌可能延长至3年以上。
2、年龄因素：青少年颌骨生长活跃期矫正效率高，通常1-2年完成；成人骨改建较慢，平均需2-3年。
3、口腔卫生：维护不佳可能导致牙龈炎症或脱矿，延长治疗周期，建议使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。
4、复诊配合：未按时调整弓丝或频繁损坏托槽会延误进度，需严格遵循4-6周复诊周期。
矫正期间应避免啃咬硬物，定期进行专业洁牙，拆除矫治器后需按医嘱佩戴保持器防止复发。
牙龈肿痛时通常不建议立即拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或根尖周炎等引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1. 炎症控制急性炎症期拔牙可能加重感染扩散，需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液减轻局部肿胀。
2. 疼痛评估剧烈疼痛可能影响麻醉效果，建议在肿痛缓解后复诊，必要时可短期使用布洛芬缓解症状。
3. 感染风险存在化脓性感染时拔牙可能导致菌血症，需通过血常规检查评估感染程度，严重者需静脉抗感染治疗。
4. 全身因素糖尿病患者或免疫功能低下者需更严格把控拔牙时机，血糖控制稳定且炎症消退后方可考虑手术。
出现牙龈肿痛应先至口腔科检查，避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间保持口腔清洁，用温盐水漱口帮助消肿。
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