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牙齿有蛀牙黑洞怎么处理

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牙齿有蛀牙黑洞怎么处理

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张天奇
张天奇 山东省立医院 副主任医师

牙齿出现蛀牙黑洞可通过补牙、嵌体修复、根管治疗、拔牙等方式处理。蛀牙通常由口腔卫生不良、饮食不当、细菌感染、牙釉质发育不全等原因引起。

1、补牙

适用于浅中层龋坏,清除腐质后用复合树脂或玻璃离子材料充填。操作简单且能保留天然牙体,可能出现短暂冷热敏感。

2、嵌体修复

针对大面积缺损的牙齿,采用全瓷或金属定制修复体嵌入牙体。耐磨性强且边缘密合度高,需两次就诊完成。

3、根管治疗

龋坏波及牙髓时需清除感染组织,用牙胶尖充填根管后冠修复。可能伴随术后胀痛,需避免患牙咬硬物。

4、拔牙

严重龋坏导致无法保留的残根需拔除,三个月后考虑种植或镶牙。可能出现邻牙倾斜等并发症。

日常使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙线清洁邻面,每半年接受口腔检查可预防龋齿进展。出现自发痛或肿胀需立即就医。

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牙髓炎牙疼可通过冷敷、口服止痛药、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、细菌感染等原因引起。

1、冷敷:

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部,每次10-15分钟,可收缩血管减轻肿胀疼痛。适合急性发作期临时缓解,但避免直接接触牙齿。

2、口服止痛药:

布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药可缓解疼痛,需遵医嘱使用。牙髓炎可能与牙髓组织受压、炎症介质释放有关,常伴随自发痛、冷热刺激痛。

3、根管治疗:

清除感染牙髓并填充根管,是保存患牙的主要方法。适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎,通常由深龋导致细菌侵入牙髓引起,表现为夜间痛加剧。

4、拔牙:

严重无法保留的患牙需手术拔除,适用于牙体大面积缺损或根尖周病变严重者。多与长期未治疗的牙髓炎继发感染有关,伴随牙龈肿胀、咬合痛。

避免患侧咀嚼过硬过冷食物,及时口腔科就诊明确病因,抗生素需在医生指导下使用。

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