健康知道
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牙龈出血伴随牙齿咬合疼痛通常需要治疗，可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿或牙齿隐裂等问题引起，建议及时就医明确病因。
1. 牙龈炎牙龈炎多因牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。
2. 牙周炎牙周炎可能由长期牙龈炎进展或糖尿病等因素诱发，表现为牙龈萎缩、牙齿松动，需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3. 龋齿深龋或牙髓炎可能引发咬合痛，需去除腐质后充填治疗，急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊或人工牛黄甲硝唑胶囊。
4. 牙齿隐裂咬合创伤或夜磨牙可能导致牙体隐裂，出现咀嚼疼痛，需通过牙冠修复或根管治疗，避免冷热刺激加重症状。
日常建议使用软毛牙刷、含氟牙膏，避免过硬食物，定期口腔检查可预防问题加重。
牙齿种植通常不需要拔牙，但需根据患者具体情况决定。种植牙主要适用于缺牙区域，若原有残根或松动牙影响种植，则需先拔除。
1、无需拔牙：缺牙区牙槽骨条件良好且无残留牙根时，可直接进行种植手术，无需额外拔牙操作。
2、需拔残根：存在腐烂残根或严重龋坏的牙体时，需先拔除残根并等待骨愈合后再种植，避免感染风险。
3、松动牙处理：邻近种植区的重度松动牙可能影响种植体稳定性，需提前拔除以保证种植成功率。
4、骨增量需求：牙槽骨萎缩严重者可能需先拔牙并行骨粉填充，待骨量恢复后再进行种植体植入。
建议术前通过口腔CT评估牙槽骨状态，由种植医生制定个性化方案，术后注意保持口腔卫生并定期复查。
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