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牙龈肿痛时通常不建议立即拔牙。牙龈肿痛可能由牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎或根尖周炎等引起，需先控制炎症再评估拔牙风险。
1. 炎症控制急性炎症期拔牙可能加重感染扩散，需先使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液减轻局部肿胀。
2. 疼痛评估剧烈疼痛可能影响麻醉效果，建议在肿痛缓解后复诊，必要时可短期使用布洛芬缓解症状。
3. 感染风险存在化脓性感染时拔牙可能导致菌血症，需通过血常规检查评估感染程度，严重者需静脉抗感染治疗。
4. 全身因素糖尿病患者或免疫功能低下者需更严格把控拔牙时机，血糖控制稳定且炎症消退后方可考虑手术。
出现牙龈肿痛应先至口腔科检查，避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间保持口腔清洁，用温盐水漱口帮助消肿。
牙龈出血伴随牙齿咬合疼痛通常需要治疗，可能由牙龈炎、牙周炎、龋齿或牙齿隐裂等问题引起，建议及时就医明确病因。
1. 牙龈炎牙龈炎多因牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，可通过超声波洁牙清除菌斑，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口颊片控制炎症。
2. 牙周炎牙周炎可能由长期牙龈炎进展或糖尿病等因素诱发，表现为牙龈萎缩、牙齿松动，需进行龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片或布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3. 龋齿深龋或牙髓炎可能引发咬合痛，需去除腐质后充填治疗，急性期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、阿莫西林胶囊或人工牛黄甲硝唑胶囊。
4. 牙齿隐裂咬合创伤或夜磨牙可能导致牙体隐裂，出现咀嚼疼痛，需通过牙冠修复或根管治疗，避免冷热刺激加重症状。
日常建议使用软毛牙刷、含氟牙膏，避免过硬食物，定期口腔检查可预防问题加重。
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