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做完碎石还疼可能由碎石残留刺激、泌尿系统感染、输尿管黏膜损伤、肾绞痛未完全缓解等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、多饮水排石、复查影像学等方式干预。
1、碎石残留刺激碎石后小结石移动可能刺激输尿管,表现为阵发性钝痛。建议多饮水促进排石,疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
2、泌尿系统感染碎石操作可能引发尿路感染,常伴尿频尿急症状。可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关,需遵医嘱服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等抗菌药物。
3、输尿管黏膜损伤结石排出过程中可能划伤黏膜,导致持续性隐痛。通常与结石形态尖锐有关,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,配合琥珀酸索利那新片缓解痉挛。
4、肾绞痛未缓解较大结石粉碎后仍可能阻塞尿路引发绞痛,需复查B超明确残留结石位置。可遵医嘱注射盐酸哌替啶注射液,或口服布洛芬缓释胶囊联合排石颗粒治疗。
术后建议每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,出现发热或血尿加重需立即复诊。
肾结石可通过腹部X线平片、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方式检出。
1、腹部X线平片:适用于含钙结石的初步筛查,能显示大部分阳性结石,但对尿酸结石等阴性结石检出率较低。
2、超声检查:无创且无辐射,可检出直径超过3毫米的结石,同时评估肾积水和输尿管扩张情况,孕妇及儿童首选。
3、CT扫描:非增强CT是金标准,能检出所有类型结石并精确定位,还可评估结石密度以指导治疗方案选择。
4、静脉尿路造影:通过造影剂显示尿路形态和结石位置,但需评估肾功能且存在过敏风险,目前已逐渐被CT取代。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出,避免高草酸饮食,定期复查监测结石变化情况。