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肾结石碎后对肾有哪些伤害

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肾结石碎后对肾有哪些伤害

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石碎石后可能对肾脏造成轻微损伤、血尿、感染风险增加、肾功能暂时性下降等影响。

1、轻微损伤:

冲击波或激光碎石可能导致肾实质微小撕裂,通常表现为短暂腰痛,可通过多饮水促进恢复。

2、血尿:

碎石过程中黏膜血管破裂引发血尿,多数在48小时内自行消失,严重时需使用氨甲环酸等止血药物。

3、感染风险:

结石碎片可能携带细菌,引发肾盂肾炎,需预防性使用左氧氟沙星等抗生素,伴有发热需及时就医。

4、肾功能影响:

碎石后可能出现肾小球滤过率短暂下降,与组织水肿有关,通常2周内恢复,需监测肌酐变化。

术后每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声观察结石排净情况及肾脏形态。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石排出。适合结石直径小于6毫米的情况,可配合适度跳跃运动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

用于较大结石或合并感染的情况,通过内镜直接取出。可能与先天性输尿管狭窄有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的食物摄入,出现持续腰痛或发热需立即就医。

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