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多数输尿管结石无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需手术主要取决于结石大小、位置、是否合并感染或肾功能损害等因素。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，通过松弛输尿管平滑肌、消炎镇痛及碱化尿液促进结石排出。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需注意反复碎石可能导致输尿管黏膜水肿，需配合药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石对于嵌顿性结石或体外碎石失败者，可采用输尿管镜钬激光碎石术。该术式创伤小，但需术前评估输尿管条件，术后可能放置双J管预防狭窄。
4、开放手术仅适用于合并严重感染、肾功能衰竭或解剖异常的复杂病例，如经皮肾镜取石术。这类情况需多学科协作处理原发病因。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进直径小于5毫米的结石自然排出。可适当增加跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大结石或保守治疗无效者，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术需麻醉，术后需留置双J管2-4周。
排石期间应避免高草酸饮食，保持适度运动，若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
