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肾结石可通过腹部X线平片、超声检查、CT扫描、静脉尿路造影等方式检出。
1、腹部X线平片：适用于含钙结石的初步筛查，能显示大部分阳性结石，但对尿酸结石等阴性结石检出率较低。
2、超声检查：无创且无辐射，可检出直径超过3毫米的结石，同时评估肾积水和输尿管扩张情况，孕妇及儿童首选。
3、CT扫描：非增强CT是金标准，能检出所有类型结石并精确定位，还可评估结石密度以指导治疗方案选择。
4、静脉尿路造影：通过造影剂显示尿路形态和结石位置，但需评估肾功能且存在过敏风险，目前已逐渐被CT取代。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出，避免高草酸饮食，定期复查监测结石变化情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石排出方法的选择主要取决于结石大小、位置及患者症状。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进直径小于5毫米的结石自然排出。可适当增加跳跃运动帮助结石移动。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用药物。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。术后可能出现血尿、腰痛等反应，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大结石或保守治疗无效者，可采用输尿管镜钬激光碎石。手术需麻醉，术后需留置双J管2-4周。
排石期间应避免高草酸饮食，保持适度运动，若出现持续剧烈腰痛、发热等症状需及时就医。
