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输尿管结石0.6可以碎石吗

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输尿管结石0.6可以碎石吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石0.6厘米多数可通过体外冲击波碎石治疗。结石处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、开放手术,具体需结合结石位置、肾功能及症状严重程度评估。

1、药物排石:

适用于无明显梗阻或感染的微小结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、排石颗粒,需配合大量饮水促进排出。

2、体外碎石:

针对0.5-1厘米的中段或上段输尿管结石,通过冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿或腰痛,术后需复查结石排净情况。

3、输尿管镜取石:

适用于下段结石或体外碎石失败者,通过内镜直接取出或激光碎石,需评估输尿管解剖条件及麻醉风险。

4、开放手术:

仅用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例,如经皮肾镜取石术或腹腔镜输尿管切开取石。

建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石排出。适合结石直径小于6毫米的情况,可配合适度跳跃运动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛、血尿等症状。

4、输尿管镜取石

用于较大结石或合并感染的情况,通过内镜直接取出。可能与先天性输尿管狭窄有关,常伴随发热、排尿困难等症状。

发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的食物摄入,出现持续腰痛或发热需立即就医。

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