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5毫米肾结石多数情况下无须碎石治疗，可通过大量饮水、药物排石、运动辅助等方式促进自然排出，仅在结石梗阻或感染时需考虑体外冲击波碎石。
1、保守治疗每日饮水超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，可配合服用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物松弛输尿管并缓解疼痛。
2、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石移动，但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。
3、药物干预结石可能由高尿酸血症、尿路感染等因素引起，表现为腰痛、血尿等症状。α受体阻滞剂与碱性枸橼酸盐制剂可促进排石。
4、碎石指征若结石引发肾积水、持续感染或保守治疗无效时，体外冲击波碎石或输尿管镜取石可作为备选方案。
建议定期复查超声监测结石位置变化，饮食需限制草酸钙类食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石碎石后可能出现血尿、腰痛、排尿不适、发热等反应，通常与碎石操作、结石排出过程及潜在感染有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。多数为淡红色尿液，持续1-2天可自行缓解，建议增加饮水量帮助冲刷尿道。
2、腰痛结石碎片移动可能刺激输尿管引发绞痛，疼痛程度与结石大小相关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。
3、排尿不适碎石后排尿可能出现尿频、尿急或灼热感，与结石碎片排出刺激尿道有关。若合并尿路感染需使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
4、发热体温超过38℃可能提示尿路感染或肾盂积水，需及时就医排查。可能与碎石后细菌逆行感染有关，需进行尿培养并静脉使用抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，定期复查超声监测结石排净情况，出现持续高热或剧烈腹痛需急诊处理。
