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体外碎石技术通常由泌尿外科或肾内科开展,专业医院选择需考虑设备先进性、医生经验丰富度、术后随访体系完善性及并发症处理能力。
1、设备条件专业医院需配备最新型号的体外冲击波碎石机,如电磁式或压电式碎石设备,确保精准定位和能量控制。
2、医师资质主诊医师应具有500例以上碎石操作经验,熟悉复杂结石处理方案,能根据结石位置调整冲击波参数。
3、综合评估完善术前影像学评估体系,包括CT尿路三维重建、超声弹性成像等技术,准确判断结石成分和周围组织关系。
4、应急保障具备处理石街形成、肾周血肿等并发症的应急方案,配套输尿管支架置入、二次碎石等补救措施。
建议选择三级医院泌尿外科中心就诊,术前完善尿常规、凝血功能等检查,术后注意观察排尿情况及腹痛变化。
小的输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进结石自然排出。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶和咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径5-10毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。可能与输尿管局部水肿有关,通常表现为腰腹剧痛和血尿。
4、输尿管镜取石针对顽固性结石,采用钬激光碎石后取出。可能与结石嵌顿时间较长有关,常伴随肾积水和反复感染。
结石排出后建议限制草酸含量高的菠菜等食物,适度跳跃运动帮助残余碎石排出,定期复查泌尿系超声。