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结石病治疗用什么方法

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结石病治疗用什么方法

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

结石病治疗可通过饮食调节、药物治疗、体外冲击波碎石术、手术取石等方式治疗。结石病通常由代谢异常、尿路感染、尿流梗阻、遗传因素等原因引起。

1、饮食调节

减少高草酸食物摄入,每日饮水超过2000毫升有助于预防结石形成。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物。

2、药物治疗

尿酸结石可使用枸橼酸钾碱化尿液,感染性结石需配合抗生素治疗。常用药物包括枸橼酸钾颗粒、别嘌呤醇片、头孢克肟胶囊等。

3、体外碎石

直径小于2厘米的肾结石适用体外冲击波碎石,通过超声波定位将结石粉碎后随尿液排出。该治疗需重复进行2-3次。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管镜取石用于输尿管中下段结石。术后需留置双J管2-4周。

结石病患者应定期复查泌尿系统超声,保持适度运动促进小结石排出,出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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推荐 什么是尿道结石微创手术

尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。

1、膀胱镜碎石术

适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。

2、输尿管镜碎石术

针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。

3、经皮肾镜取石术

处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。

4、体外冲击波碎石

通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。

术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。

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