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输尿管结石手术多数情况下安全性较高,但可能存在感染、出血、输尿管损伤、结石残留等副作用。手术方式与患者个体差异会影响副作用发生概率。
1、感染术后可能发生泌尿系统感染,表现为发热或排尿疼痛。需遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素治疗,同时保持会阴清洁。
2、出血术中器械操作可能导致黏膜出血,通常表现为血尿。轻微出血可自行缓解,严重时需采用止血药物如氨甲环酸或再次手术处理。
3、输尿管损伤输尿管镜手术可能造成输尿管穿孔或狭窄。术后出现腰痛需及时复查,必要时放置双J管或行输尿管成形术。
4、结石残留复杂结石可能无法一次清除干净,残留结石可能引起梗阻。术后需定期复查超声,必要时配合体外冲击波碎石治疗。
术后应多饮水每日超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系CT或超声评估恢复情况。
尿道结石微创手术是通过内镜或激光技术碎石取石的治疗方式,主要有经尿道膀胱镜碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术四种方式。
1、膀胱镜碎石术适用于膀胱结石,通过尿道置入膀胱镜,采用激光或气压弹道粉碎结石,术后留置导尿管1-3天。
2、输尿管镜碎石术针对输尿管中下段结石,使用纤细输尿管镜抵达结石部位,配合钬激光将结石粉末化,创伤仅2-3毫米。
3、经皮肾镜取石术处理肾盂或上尿路大结石,在腰部建立5-10毫米通道,通过肾镜直接取出或粉碎结石,需住院3-5天。
4、体外冲击波碎石通过体外聚焦冲击波粉碎2厘米以下结石,无需伤口但需多次治疗,碎石后需配合药物排石。
术后需每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况,多数患者3-7天可恢复日常活动。