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肾结石的药物治疗主要包括枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物,需根据结石成分及病情在医生指导下选择使用。
1、枸橼酸钾用于尿酸结石或低枸橼酸尿症患者,通过碱化尿液溶解结石,常见剂型包括颗粒剂、口服溶液和片剂。
2、坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进直径小于10毫米的输尿管结石排出,剂型主要为缓释胶囊。
3、双氯芬酸钠非甾体抗炎药用于缓解结石引发的肾绞痛,剂型包括栓剂、肠溶片和注射液,须警惕胃肠道副作用。
4、别嘌呤醇适用于高尿酸血症导致的尿酸结石,通过抑制尿酸合成预防结石形成,常用剂型为片剂。
治疗期间需配合每日饮水超过2000毫升,限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石变化。
右输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。右输尿管结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进小结石排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖饮料。
2、药物排石可能与输尿管痉挛、炎症反应等因素有关,通常表现为腰部绞痛、血尿等症状。可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物缓解症状。
3、体外冲击波碎石可能与结石体积较大、嵌顿时间较长等因素有关,通常表现为持续腰痛、发热等症状。适用于直径5-15毫米的结石,需通过X线定位后进行碎石。
4、输尿管镜取石可能与结石位置特殊、合并解剖异常等因素有关,通常表现为反复感染、肾积水等症状。需在麻醉下经尿道置入内镜直接取出结石。
结石排出后建议限制高草酸食物摄入,适当增加柠檬酸含量高的柑橘类水果,定期复查泌尿系超声监测复发情况。