健康知道
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哮喘患者应优先挂呼吸内科，其他相关科室包括急诊科、变态反应科、儿科。
1、呼吸内科呼吸内科是哮喘诊疗的核心科室，负责肺功能检查、长期用药方案制定及病情监测，多数稳定期患者在此就诊。
2、急诊科急性发作伴明显呼吸困难或口唇紫绀时需立即就诊急诊科，该科室可快速处理危及生命的严重支气管痉挛。
3、变态反应科过敏原检测阳性或合并过敏性鼻炎的患者可转诊变态反应科，通过脱敏治疗等改善过敏体质诱发的哮喘发作。
4、儿科14岁以下儿童哮喘患者应选择儿科呼吸专科，儿童用药剂量和吸入装置选择与成人存在显著差异。
确诊哮喘后应定期复查肺功能，家中常备速效支气管扩张剂，雾霾天气减少外出并规范使用控制性药物。
支气管炎哮喘难以根治主要与气道慢性炎症持续存在、遗传易感性、环境诱因反复接触、气道重塑不可逆等因素有关。控制症状需长期抗炎治疗、避免过敏原、规范用药及定期随访。
1. 慢性炎症持续气道黏膜长期存在嗜酸性粒细胞浸润等炎症反应，即使无症状时炎症仍存在。需持续使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松控制，急性发作时可联合短效β2受体激动剂沙丁胺醇。
2. 遗传易感性约60%患者存在哮喘家族史，与ADAM33、ORMDL3等基因多态性相关。建议家长做好儿童环境防控，避免被动吸烟等诱因，遵医嘱使用孟鲁司特钠等白三烯调节剂。
3. 环境诱因反复尘螨、花粉等过敏原持续暴露会反复诱发症状。家长需保持室内清洁，使用除螨仪，外出佩戴口罩。急性发作时可雾化吸入异丙托溴铵缓解支气管痉挛。
4. 气道结构重塑长期炎症导致气道平滑肌增生、基底膜增厚等不可逆改变。需早期规范使用奥马珠单抗等生物制剂干预，重度者可考虑支气管热成形术改善通气功能。
患者应定期监测肺功能，避免剧烈温差刺激，均衡饮食补充维生素D，适度游泳锻炼呼吸肌群，随身携带应急药物。
