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糖尿病发生低血糖昏迷可通过立即补充糖分、调整降糖药物、监测血糖变化、就医评估等方式处理。低血糖昏迷通常由降糖药物过量、进食不足、运动过度、肝肾功能异常等原因引起。
1、补充糖分：清醒者口服15克葡萄糖或含糖饮料，意识不清者需静脉注射葡萄糖。避免使用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。
2、调整药物：可能与胰岛素或磺脲类药物过量有关，表现为心悸冷汗。需在医生指导下重新评估用药方案，调整剂量或更换剂型。
3、血糖监测：发作后需加强血糖跟踪，尤其夜间及餐前。动态血糖仪可帮助发现无症状性低血糖，预防再次昏迷。
4、就医评估：可能与肾上腺功能减退或胰岛细胞瘤有关，需完善激素检查、影像学等排查继发病因。反复昏迷者建议佩戴医疗警示手环。
糖尿病患者应规律进食并随身携带糖果，运动前后监测血糖，家属需学习低血糖急救方法。长期频繁发作需内分泌科就诊调整治疗方案。
多数糖尿病患者无须住院治疗，血糖控制稳定的患者可通过门诊随访管理。住院指征主要有血糖急剧升高、严重并发症、妊娠期血糖失控、需胰岛素强化治疗等情况。
1、门诊管理空腹血糖低于13.9mmol/L且无急性并发症者，可通过口服降糖药控制。二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物适用于不同分型患者，需定期监测糖化血红蛋白。
2、急性并发症糖尿病酮症酸中毒或高渗状态需紧急住院。这两种危象与胰岛素严重不足有关，表现为呕吐、意识模糊，静脉补液和胰岛素泵是核心治疗手段。
3、慢性损害出现糖尿病肾病4期、增殖性视网膜病变等器官损害时建议住院。这些并发症可能与长期高血糖导致的微血管病变有关，需多学科联合诊疗。
4、特殊人群妊娠糖尿病患者血糖波动超过安全范围时需入院。妊娠期激素变化加剧胰岛素抵抗，可能引发巨大儿等不良结局，需动态调整胰岛素方案。
糖尿病患者日常需保持低碳水化合物饮食，每周进行150分钟中等强度运动，每3个月复查并发症相关指标。出现多饮多尿加重或伤口不愈应及时就医。
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