健康知道
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血糖过高可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测等方式控制。高血糖通常由饮食不当、缺乏运动、胰岛素抵抗、糖尿病等因素引起。
1、饮食调整减少精制糖和高升糖指数食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。每日主食选择糙米、燕麦等全谷物，搭配绿叶蔬菜和豆制品。
2、运动干预每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。运动可提高胰岛素敏感性，建议餐后1小时开始运动避免低血糖。
3、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，阿卡波糖延缓糖分吸收。需遵医嘱选择药物并定期评估疗效。
4、血糖监测定期检测空腹和餐后血糖，记录血糖波动规律。使用动态血糖仪可更全面掌握血糖变化趋势，为调整治疗方案提供依据。
保持规律作息，避免熬夜和应激状态，戒烟限酒有助于血糖稳定。出现持续高血糖或酮症症状需及时就医。
多数糖尿病患者无须住院治疗，血糖控制稳定的患者可通过门诊随访管理。住院指征主要有血糖急剧升高、严重并发症、妊娠期血糖失控、需胰岛素强化治疗等情况。
1、门诊管理空腹血糖低于13.9mmol/L且无急性并发症者，可通过口服降糖药控制。二甲双胍、格列美脲、西格列汀等药物适用于不同分型患者，需定期监测糖化血红蛋白。
2、急性并发症糖尿病酮症酸中毒或高渗状态需紧急住院。这两种危象与胰岛素严重不足有关，表现为呕吐、意识模糊，静脉补液和胰岛素泵是核心治疗手段。
3、慢性损害出现糖尿病肾病4期、增殖性视网膜病变等器官损害时建议住院。这些并发症可能与长期高血糖导致的微血管病变有关，需多学科联合诊疗。
4、特殊人群妊娠糖尿病患者血糖波动超过安全范围时需入院。妊娠期激素变化加剧胰岛素抵抗，可能引发巨大儿等不良结局，需动态调整胰岛素方案。
糖尿病患者日常需保持低碳水化合物饮食，每周进行150分钟中等强度运动，每3个月复查并发症相关指标。出现多饮多尿加重或伤口不愈应及时就医。
