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体外碎石一个人可以吗

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体外碎石一个人可以吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外碎石通常可以一个人完成,但需根据患者身体状况、结石大小及位置等因素综合评估,建议在医生指导下进行。

1、结石因素

直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石适合体外碎石,过大或过硬的结石可能需要分次治疗。

2、身体条件

严重肥胖、脊柱畸形或凝血功能障碍患者可能影响碎石效果,需提前评估。

3、设备要求

需在配备X线或超声定位系统的专业碎石机上操作,由 trained technician 完成。

4、术后观察

治疗后可能出现血尿或肾绞痛,建议留观2小时,确认无严重并发症方可离院。

术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动,定期复查超声观察结石排出情况,出现发热或持续腰痛应及时就医。

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输尿管结石疼痛可能由结石移动刺激黏膜、输尿管痉挛、尿路梗阻继发感染、先天性尿路狭窄等原因引起,可通过药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜导致机械性损伤,触发疼痛信号。建议多饮水促进排石,疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解。

2、输尿管痉挛

结石嵌顿引发平滑肌强烈收缩,表现为阵发性绞痛。热敷腰腹部有助于放松肌肉,医生可能开具消旋山莨菪碱片、间苯三酚注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物。

3、尿路梗阻感染

结石阻塞导致尿液滞留,可能继发细菌感染引发胀痛。需进行尿常规检查确认感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

4、尿路结构异常

先天性输尿管狭窄或息肉等病变易使结石滞留,疼痛反复发作。需通过CT尿路造影明确解剖异常,严重者需行输尿管镜钬激光碎石术或狭窄段切除吻合术。

每日饮水量建议超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。