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直径1.5厘米的肾结石通常建议手术治疗。肾结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术:适用于结石质地较疏松且位于肾盂或上盏的情况,通过体外产生的冲击波将结石粉碎后随尿液排出。
2、输尿管镜碎石术:经尿道置入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道等方式碎石,适合中下段输尿管结石合并肾结石。
3、经皮肾镜取石术:在腰部建立微小通道直达肾脏,通过肾镜器械直接粉碎并取出结石,对较大结石或复杂结石效果显著。
4、开放手术:仅适用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的极少数病例,需切开肾脏直接取石。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石微创手术一般需要住院1-3天,实际时间受到结石大小、手术方式、术后恢复情况、并发症风险等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径小于2厘米通常恢复较快,超过3厘米可能延长住院时间。
2、手术方式:经尿道膀胱镜碎石术住院时间较短,复杂病例采用腹腔镜手术可能需延长观察。
3、术后恢复:排尿功能正常、无血尿者可提前出院,存在尿路感染需延长抗生素治疗周期。
4、并发症:出现膀胱穿孔或大出血等罕见并发症时,住院时间可能延长至5-7天。
术后应保持每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系超声。