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0.7厘米的结石多数情况下可能自行排出,实际能否排出与结石位置、患者尿路解剖结构、饮水量及运动量等因素有关。
1、结石位置:输尿管下段结石自行排出概率较高,肾盂或输尿管上段结石因路径较长可能需医疗干预。
2、尿路结构:尿路狭窄或先天畸形患者结石易嵌顿,正常结构者更易通过增加尿流冲刷排出结石。
3、饮水量:每日饮水超过2000毫升可增加尿量,有助于结石移动,但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。
4、运动辅助:适度蹦跳运动利用重力作用促进结石下移,但过度运动可能诱发剧烈疼痛或尿路损伤。
建议每日监测排尿情况,出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,结石超过4周未排出应考虑体外冲击波碎石等医疗手段。
膀胱结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、尿路感染、代谢异常、异物存留等原因引起。
1、多饮水每日保持2000毫升以上饮水量有助于小结石排出,适用于直径小于6毫米的结石。可配合适度跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛。药物需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需评估肾功能及凝血功能,治疗后可能出现血尿等副作用。
4、手术取石经尿道膀胱镜取石适用于较大或坚硬结石,合并前列腺增生者可同期行前列腺手术。开放手术仅用于复杂病例。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声。出现排尿中断、血尿加重等情况应及时就诊。