健康知道
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肾结石位于下极时可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石位置、大小、成分及患者个体差异均会影响排石效果。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿但可能加重结石的饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎。可能与结石硬度有关，术后可能出现血尿腰痛等症状，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石适用于较大或嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接取出。可能与解剖异常有关，术后需留置双J管2-4周，注意预防感染。
排石期间建议低盐低蛋白饮食，避免剧烈运动导致结石移位，定期复查超声监测结石位置变化。
0.7厘米的结石多数情况下可能自行排出，实际能否排出与结石位置、患者尿路解剖结构、饮水量及运动量等因素有关。
1、结石位置：输尿管下段结石自行排出概率较高，肾盂或输尿管上段结石因路径较长可能需医疗干预。
2、尿路结构：尿路狭窄或先天畸形患者结石易嵌顿，正常结构者更易通过增加尿流冲刷排出结石。
3、饮水量：每日饮水超过2000毫升可增加尿量，有助于结石移动，但需避免短时间内大量饮水导致肾绞痛。
4、运动辅助：适度蹦跳运动利用重力作用促进结石下移，但过度运动可能诱发剧烈疼痛或尿路损伤。
建议每日监测排尿情况，出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医，结石超过4周未排出应考虑体外冲击波碎石等医疗手段。
