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输尿管结石导致绞痛如何治

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输尿管结石导致绞痛如何治

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石导致的绞痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、药物镇痛

急性绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸吗啡注射液等镇痛药物,同时配合黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛。

2、排石治疗

直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒,需配合每日饮水2000毫升以上。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需完善凝血功能及影像学检查评估适应症。

4、手术取石

对于顽固性结石或合并肾积水者,可采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术,术后需留置双J管2-4周。

建议发作期保持低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石位置变化,术后患者应限制草酸含量高的食物摄入。

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肾下盏结石体外碎石一般需要3000元到8000元,实际费用受到结石大小、医院级别、地区差异、麻醉方式等多种因素的影响。

1、结石大小

结石直径直接影响冲击波次数和设备损耗,较大结石需分次碎石,费用相应增加。

2、医院级别

三甲医院收费标准高于二级医院,但设备精度和医生经验更有保障。

3、地区差异

一线城市医疗成本较高,经济发达地区治疗费用通常高于三四线城市。

4、麻醉方式

静脉麻醉比局部浸润麻醉费用高300-500元,疼痛敏感者可能需选择全麻。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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