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输尿管结石导致的绞痛可通过药物镇痛、排石治疗、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、药物镇痛急性绞痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸吗啡注射液等镇痛药物,同时配合黄体酮注射液缓解平滑肌痉挛。
2、排石治疗直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒,需配合每日饮水2000毫升以上。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后自然排出,治疗前需完善凝血功能及影像学检查评估适应症。
4、手术取石对于顽固性结石或合并肾积水者,可采用输尿管镜钬激光碎石术或经皮肾镜取石术,术后需留置双J管2-4周。
建议发作期保持低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动,定期复查超声监测结石位置变化,术后患者应限制草酸含量高的食物摄入。
男性可以接受输精管结扎术,该手术主要通过阻断输精管实现避孕,常见影响包括短期术后疼痛、局部淤血肿胀,少数可能出现附睾淤积或心理压力。
1、手术原理输精管结扎术通过切断或封闭输精管阻止精子排出,不影响睾丸激素分泌和性功能,手术创伤小且恢复快。
2、短期影响术后可能出现阴囊胀痛、皮肤淤青,通常1-2周消退,需避免剧烈运动和伤口感染,必要时可服用布洛芬缓解疼痛。
3、长期影响极少数患者会发生附睾淤积症或慢性疼痛,心理因素可能导致性欲变化,但多数不影响勃起功能和快感体验。
4、可逆性结扎后复通成功率与间隔时间相关,1年内复通概率较高,但须通过显微外科手术实现,需提前评估生育需求。
术后保持伤口清洁干燥,两周内避免重体力劳动,出现持续疼痛或发热应及时复查,日常仍建议定期进行男科体检。