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输尿管结石经过三次碎石治疗后仍可尝试再次碎石，但需评估结石硬度、位置及肾功能等因素。治疗方法主要有体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石、开放手术取石。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的中上段结石，利用冲击波将结石粉碎后自然排出，但多次碎石可能降低成功率。
2、输尿管镜碎石通过尿道置入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，适合中下段结石及体外碎石失败者。
3、经皮肾镜碎石针对较大肾盂结石或复杂鹿角形结石，建立经皮通道后直接粉碎并取出结石，需住院治疗。
4、开放手术取石当结石体积过大、合并严重感染或解剖异常时，可能需手术切开取石，但目前已较少采用。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。结石直径小于6毫米时多能自行排出，超过6毫米需医疗干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，建议分次饮用白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用。
3、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜对于较大或嵌顿性结石，可采用输尿管软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
结石排出后建议定期复查泌尿系超声，保持低盐低嘌呤饮食，每日保持适量跳跃运动帮助残余小结石排出。
