健康知道
| 1人回答 | 61次阅读
输尿管结石取石方法主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术。
1、自然排石适用于直径小于5毫米的结石，通过多饮水、适度运动促进结石自行排出，期间可能伴随腰痛、血尿等症状。
2、药物辅助排石采用α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓解输尿管痉挛，配合双氯芬酸钠等止痛药物，可帮助直径5-10毫米的结石排出。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波将结石粉碎，适用于肾盂及上段输尿管结石，术后需配合排石药物，可能出现肾周血肿等并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接碎石取石，适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者，可采用钬激光或气压弹道碎石设备。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后遵医嘱定期复查泌尿系超声监测排石情况。
肾内结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，具体需根据结石位置、大小、硬度以及患者肾功能综合评估。
1、适应症：体外碎石适合肾盂或上段输尿管结石，结石直径5-20毫米效果最佳，过大的结石可能需要分次碎石或联合其他治疗。
2、禁忌症：孕妇、凝血功能障碍、严重肥胖、尿路感染急性期、结石远端尿路梗阻等情况不适合体外碎石治疗。
3、术前准备：需完善尿常规、血常规、凝血功能、泌尿系CT等检查，治疗前需禁食6小时，必要时需留置双J管预防石街形成。
4、术后处理：术后需多饮水每日2000毫升以上，适当运动促进排石，可能出现血尿、肾绞痛等反应，需定期复查超声监测排石情况。
建议碎石后配合药物排石治疗，限制高草酸食物摄入，保持每日尿量充足，若出现发热、持续腰痛需及时复诊。
