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手关节痛应该看什么科

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手关节痛应该看什么科

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侯勇
侯勇 山东大学齐鲁医院 主任医师

手关节痛建议就诊骨科、风湿免疫科、康复医学科或疼痛科,可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎或痛风性关节炎等疾病引起。

1、骨科

手关节骨骼损伤或退行性病变首选骨科,如外伤后骨折、骨关节炎等,可通过X线或CT明确诊断。

2、风湿免疫科

晨僵伴对称性关节肿痛需排查类风湿关节炎,该科室还负责痛风、银屑病关节炎等自身免疫性疾病诊疗。

3、康复医学科

慢性劳损性疼痛如腱鞘炎、腕管综合征适合康复治疗,通过理疗和运动训练改善功能。

4、疼痛科

顽固性神经痛或术后疼痛可就诊疼痛科,采用神经阻滞等介入技术缓解症状。

日常避免手提重物,用温水浸泡促进血液循环,若疼痛持续加重或伴红肿发热应及时就医。

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尾骨疼痛可能由外伤、久坐压迫、感染、肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物缓解、手术干预等方式改善。

1、外伤

尾骨骨折或挫伤是常见原因,多因跌倒臀部着地导致,表现为局部压痛和活动受限。急性期需制动休息,慢性疼痛可尝试热敷,药物可选布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠栓。

2、久坐压迫

长期保持坐姿使尾骨持续受压,可能引发无菌性炎症。建议使用环形坐垫分散压力,每小时起身活动,疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

3、感染

肛周脓肿或骶尾部藏毛窦可能波及尾骨区域,常伴随红肿热痛。需进行血常规检查明确感染程度,抗生素可选择头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片或左氧氟沙星片。

4、肿瘤

骶骨原发性肿瘤或转移瘤可能压迫尾神经,疼痛呈进行性加重,需通过MRI确诊。治疗需根据肿瘤性质选择放疗、靶向治疗或根治性切除手术。

日常避免久坐硬质座椅,女性经期可热敷缓解,若疼痛持续超过两周或伴随排便异常应及时就诊骨科或疼痛科。

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