| 1人回答 | 65次阅读
输尿管结石多数情况下无须手术,可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗,但长期不处理可能引发肾积水、尿路感染等并发症。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、排石颗粒等药物促进排出,同时需增加饮水量。
2、体外碎石体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,需配合解痉药物缓解疼痛。
3、梗阻风险结石长期滞留可能导致输尿管梗阻,引发肾盂积水及肾功能损伤,表现为腰部胀痛、排尿减少等症状。
4、感染风险结石摩擦黏膜易诱发尿路感染,可能出现发热、血尿等症状,需及时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,定期复查超声监测结石位置及肾功能变化。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石:0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石,该方式创伤小且并发症少,但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石:适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者,通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石:大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石,但存在出血和感染风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。