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肾结石疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、调整体位、大量饮水等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾积水等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物，可阻断疼痛信号传导并缓解输尿管平滑肌痉挛。突发剧痛需及时就医排除肾绞痛。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热力能促进局部血液循环，减轻输尿管痉挛性收缩，但合并感染发热时禁用。
3、调整体位采取膝盖微屈的侧卧位，减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位，防止结石移动加重黏膜损伤。
4、大量饮水每日饮水量超过2000毫升，增加尿量冲刷泌尿系统。可饮用柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制入水量。
疼痛缓解后仍需泌尿外科就诊，通过超声或CT明确结石位置及大小，必要时行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。日常需限制高草酸食物摄入。
0.9厘米的肾结石通常建议体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于0.6厘米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。
2、体外碎石：0.6-2厘米的肾结石首选体外冲击波碎石，该方式创伤小且并发症少，但需评估结石位置及肾功能。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败者，通过输尿管镜进行钬激光或气压弹道碎石。
4、经皮肾镜取石：大于2厘米的复杂结石需建立经皮肾通道取石，但存在出血和感染风险，需严格掌握适应症。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
