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输尿管下段8毫米结石多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管条件、患者饮水量、药物辅助等因素有关。
1、结石位置下段结石距离膀胱较近，排石概率超过中上段结石。可通过跳跃运动帮助结石移动。
2、输尿管条件输尿管无狭窄或畸形时更易排出。存在先天狭窄者需考虑体外碎石治疗。
3、饮水量每日饮水2000毫升以上可增加尿流冲刷作用。建议分次饮用温水避免胃肠不适。
4、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛。
观察2-4周未排出或出现剧烈腰痛发热时应及时就医，避免引发肾积水等并发症。期间保持适度运动并限制高草酸饮食。
3毫米输尿管结石排出时多数无明显感觉，少数可能出现轻微尿频、排尿刺痛或下腹酸胀感。症状差异主要与结石位置、个体敏感度、输尿管收缩强度及是否合并感染等因素有关。
1、无症状排出多数3毫米结石可随尿液自然排出，因体积较小且输尿管存在生理性扩张，可能完全无不适感。
2、排尿刺痛结石移动划伤输尿管黏膜时可能引发短暂刺痛，表现为排尿末段的尖锐疼痛，通常持续数秒。
3、下腹酸胀结石刺激输尿管平滑肌痉挛可产生隐痛或酸胀感，定位模糊且呈间歇性，多出现在耻骨上方或腹股沟区。
4、尿频尿急结石靠近膀胱入口时可能刺激膀胱三角区，导致排尿次数增多但尿量减少，通常不伴发热等感染征象。
建议每日饮水超过2000毫升促进排石，观察尿液是否出现沉淀物，若出现持续剧烈腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊。
