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结石通常可以通过彩超检查发现,彩超对胆囊结石、肾结石等含钙结石的检出率较高,但对输尿管下段结石或尿酸结石的敏感性可能较低。
1、胆囊结石彩超是胆囊结石的首选检查方法,能清晰显示结石的大小、数量和位置,典型表现为强回声团伴后方声影。
2、肾结石彩超可检出肾盂、肾盏内直径超过3毫米的结石,能评估是否合并肾积水,但对小结石可能漏诊。
3、输尿管结石彩超对输尿管中上段结石有一定检出率,但受肠道气体干扰,输尿管下段结石常需结合其他检查确诊。
4、尿酸结石尿酸结石在彩超下回声较弱,可能显示不清,此时需进行CT检查以提高诊断准确性。
怀疑结石时应及时就医,彩超检查无辐射且操作简便,医生会根据症状选择最合适的影像学检查方案。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。