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肾结石0.6mm怎么办

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肾结石0.6mm怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石0.6毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水2000毫升以上可稀释尿液,促进小结石自然排出。建议家长帮助孩子制定规律的饮水计划,避免含糖饮料。

2、药物排石

可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管平滑肌松弛、炎症控制、尿液碱化等因素有关,通常表现为腰痛缓解、排尿通畅等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于位置合适的结石,通过高频冲击波将结石粉碎。该治疗可能与结石硬度、定位准确性等因素有关,通常表现为碎石后血尿、轻微腹痛等症状。

4、输尿管镜取石

经尿道置入内镜直接取出结石,适合输尿管中下段结石。手术可能与结石嵌顿时间、局部水肿程度等因素有关,通常表现为术后短期尿频、尿急等症状。

建议保持低盐低嘌呤饮食,适当增加柑橘类水果摄入,定期复查超声监测结石位置变化。

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推荐 打结石过后小便有血是什么情况

打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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