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输尿管结石疼了一会不疼了怎么回事

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输尿管结石疼了一会不疼了怎么回事

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石疼痛缓解可能由结石移动、输尿管痉挛减轻、尿液冲刷、炎症缓解等原因引起,可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石移动

结石位置改变可能暂时脱离狭窄部位,疼痛减轻。建议增加饮水量帮助冲刷,疼痛复发需就医排查。

2、痉挛减轻

输尿管平滑肌痉挛缓解后疼痛消失。热敷腰腹部可放松肌肉,但需警惕结石嵌顿风险。

3、尿液冲刷

大量饮水产生的尿流可能推动小结石通过。每日饮水量应超过2000毫升,避免浓茶咖啡。

4、炎症缓解

结石周围黏膜水肿消退可减轻压迫痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛、山莨菪碱等药物。

无症状期仍需复查泌尿系超声,观察结石是否排出,饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果。

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推荐 打结石过后小便有血是什么情况

打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。

1. 尿道黏膜损伤

体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。

2. 残余结石移动

未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。

3. 尿路感染

碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。

4. 凝血异常

长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。

术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。

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