健康知道
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膝盖弯曲伸直时咯吱响可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、髌骨软化症等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、手术修复等方式缓解。
1、生理性弹响：关节腔内气体释放或肌腱滑动产生的无害声响，无疼痛肿胀时无须处理，日常避免久蹲久跪等重复动作。
2、半月板损伤：运动扭伤或退变导致半月板撕裂，伴随关节交锁和局部压痛，可口服氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊，严重者需关节镜缝合。
3、骨关节炎：软骨磨损引发骨摩擦音，晨僵和活动后疼痛明显，建议使用双醋瑞因胶囊、玻璃酸钠注射液，配合微波理疗改善循环。
4、髌骨软化症：髌骨轨迹异常导致软骨退化，上下楼梯时响声加重，可外用氟比洛芬凝胶贴膏，加强股四头肌力量训练。
日常注意控制体重减少关节负荷，避免爬山爬楼梯等剧烈活动，若响声持续伴疼痛需及时骨科就诊。
膝盖滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射等方式治疗。膝盖滑膜炎通常由运动损伤、关节退变、感染、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制动急性期减少膝关节活动，避免爬楼梯或下蹲动作，必要时使用支具固定。日常可通过抬高患肢帮助消肿。
2、物理治疗超短波、超声波等理疗可促进炎症吸收，冷敷适用于急性肿胀期，热敷可用于慢性期改善血液循环。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛，滑膜增生严重者可短期口服泼尼松，感染性滑膜炎需用头孢克洛等抗生素。
4、关节腔注射顽固性病例可在超声引导下注射玻璃酸钠润滑关节，或注射复方倍他米松抑制滑膜炎症，每年不超过3-4次。
控制体重减轻关节负担，游泳等低冲击运动有助于康复，若保守治疗3个月无效需考虑关节镜下滑膜切除术。
