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膝关节咔咔响伴有疼痛怎么回事

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膝关节咔咔响伴有疼痛怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝关节咔咔响伴有疼痛可能由生理性弹响、半月板损伤、骨关节炎、滑膜皱襞综合征等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、生理性弹响:

关节腔内气体释放或韧带摩擦导致无痛性弹响,通常无须治疗,避免久蹲爬坡等动作即可。

2、半月板损伤:

可能与运动扭伤、退变老化等因素有关,通常表现为关节交锁、局部压痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、玻璃酸钠注射液等药物。

3、骨关节炎:

可能与肥胖、关节劳损等因素有关,通常表现为晨僵、活动后疼痛加重。可遵医嘱使用双醋瑞因胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

4、滑膜皱襞综合征:

滑膜组织异常增生卡压关节,需通过关节镜手术切除病变皱襞,术后配合康复训练。

建议减少跳跃跑动等负重活动,肥胖者需控制体重,疼痛持续加重或伴肿胀时应及时就诊骨科。

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膝关节无力可能由肌肉劳损、关节退行性变、半月板损伤、类风湿关节炎等原因引起,可通过物理治疗、药物干预、关节腔注射、手术修复等方式改善。

1、肌肉劳损

长期过度运动或姿势不当会导致股四头肌等膝关节周围肌肉疲劳,表现为上下楼梯时酸软无力。建议减少爬坡运动,配合热敷和低频电刺激缓解。

2、关节退行性变

骨关节炎早期常见膝关节发软伴晨僵,与软骨磨损有关。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物,配合减重和游泳锻炼。

3、半月板损伤

运动扭伤可能导致半月板撕裂,出现关节交锁和突然打软腿现象。磁共振检查可明确损伤程度,Ⅱ度以上损伤需关节镜下行半月板成形术。

4、类风湿关节炎

自身免疫异常引发的滑膜炎会导致膝关节持续性无力,伴有对称性肿胀。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片、生物制剂等可控制病情,严重者需滑膜切除术。

日常避免久蹲久跪,可选择骑自行车等低冲击运动,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。

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