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肾结石位于上段可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外碎石：针对直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎，可能与结石成分及肾功能有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石：适用于中上段嵌顿性结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄有关，常伴随排尿困难、肾积水等症状。
4、经皮肾镜取石：用于大于20毫米的复杂结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，可能与代谢异常有关，可能出现发热、感染等并发症。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声评估结石位置变化。
体外碎石一般需要2000元到5000元，实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小：结石直径直接影响碎石难度，较大结石可能需分次治疗或联合其他方式，费用相应增加。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更易处理，特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级：三甲医院设备精度和医生经验更具优势，收费标准通常高于二级医院，但并发症风险更低。
4、麻醉方式：局部麻醉费用较低，全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用，适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石清除情况。
