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肾结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难、发热寒战等。症状严重程度与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部绞痛突发性单侧腰部刀割样疼痛,常向会阴部放射,多由结石移动刺激输尿管痉挛引起。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等缓解。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,可能伴有尿频尿急。需通过尿常规和影像学检查明确结石位置,常用药物包括氨甲环酸片、云南白药胶囊、酚磺乙胺注射液。
3、排尿困难结石堵塞尿道或膀胱出口时出现排尿中断、尿流变细,严重者发生尿潴留。需评估是否需体外冲击波碎石,常用治疗药物有坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片、琥珀酸索利那新片。
4、发热寒战合并尿路感染时可出现高热、畏寒,提示可能存在肾积水或脓肾。需紧急抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成,避免高草酸食物如菠菜,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
体外碎石一般需要2000元到5000元,实际费用受到结石大小、结石位置、医院等级、麻醉方式等多种因素的影响。
1、结石大小:结石直径直接影响碎石难度,较大结石可能需分次治疗或联合其他方式,费用相应增加。
2、结石位置:肾盂结石较输尿管结石更易处理,特殊位置结石可能需调整设备参数或延长操作时间。
3、医院等级:三甲医院设备精度和医生经验更具优势,收费标准通常高于二级医院,但并发症风险更低。
4、麻醉方式:局部麻醉费用较低,全身麻醉需增加麻醉药品和监护费用,适合疼痛敏感或配合度差的患者。
术后需多饮水促进残石排出,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石清除情况。