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怎么能感觉有左肾结石

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怎么能感觉有左肾结石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左肾结石的典型症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿及突发绞痛,可通过影像学检查确诊,治疗方法有药物排石、体外碎石及手术取石。

1、腰部钝痛

结石刺激肾盂或输尿管黏膜引发持续性隐痛,疼痛多位于左侧肋脊角,活动后可能加重。建议患者增加饮水量至每日2000毫升以上,医生可能开具双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或肾石通颗粒辅助缓解。

2、排尿异常

可能出现尿频尿急等膀胱刺激征,与结石移动至输尿管下段有关。家长需注意儿童排尿时哭闹表现,成人可进行尿常规检查,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、尿石通丸或消石素胶囊。

3、肉眼血尿

结石摩擦尿路上皮导致毛细血管破裂,尿液呈洗肉水样。需与泌尿系感染鉴别,医生可能推荐使用氨甲环酸片、云南白药胶囊配合排石颗粒治疗。

4、肾绞痛

结石嵌顿引发输尿管痉挛,表现为突发刀割样剧痛伴恶心呕吐。急诊处理常用哌替啶注射液联合山莨菪碱注射液解痉镇痛,后期需行CT明确结石位置。

确诊肾结石后应限制草酸含量高的菠菜等食物,每日保持适量跳跃运动促进排石,疼痛持续或发热需立即就医。

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肾结石5.8毫米多数情况下无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石:

适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。

3、输尿管镜取石:

针对中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,创伤较小但需留置双J管,术后可能发生尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于复杂性肾结石或合并感染,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需全身麻醉且住院观察,存在出血或周围脏器损伤风险。

建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛或发热需立即就医。

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