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结石位于输尿管下段时通常可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适应症包括结石直径小于2厘米、无严重尿路感染或梗阻等情况。
1、结石大小直径5-20毫米的下段输尿管结石是碎石治疗最佳适应症，过大的结石可能需结合输尿管镜手术。
2、位置因素输尿管下段结石距离膀胱较近，碎石后结石碎片更易自然排出，成功率超过上段结石。
3、并发症合并尿路感染需先控制感染，存在严重肾积水或输尿管狭窄时需评估后再决定碎石方案。
4、患者条件肥胖患者可能因组织厚度影响碎石效果，凝血功能障碍者需谨慎选择该治疗方式。
治疗前需完善泌尿系CT等检查评估结石具体情况，术后建议多饮水并配合药物排石治疗，定期复查超声监测排石情况。
膀胱结石患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物辅助治疗，具体用药需结合结石成分及病情严重程度评估。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药通过碱化尿液溶解尿酸结石，适用于尿酸成分结石患者，服药期间需监测尿液pH值。
2、别嘌醇片用于抑制尿酸生成，可预防尿酸结石复发，需注意可能引发皮疹等过敏反应。
3、碳酸氢钠片可调节尿液酸碱度帮助溶解特定类型结石，长期使用需警惕电解质紊乱风险。
4、α-受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌促进小结石排出，但不直接溶解结石。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤食物摄入，直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医评估手术治疗必要性。
