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结石疼痛可通过药物镇痛、解痉治疗、局部热敷及针灸缓解,通常由尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染或结石移动刺激黏膜引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或阿片类药物如盐酸曲马多片,可阻断疼痛信号传导。
2、解痉治疗山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,需配合影像学检查排除肠梗阻等禁忌证。
3、局部热敷下腹部热敷可促进局部血液循环,减轻输尿管痉挛,水温不宜超过50℃,避免烫伤皮肤。
4、针灸干预针刺肾俞、三阴交等穴位可能通过调节神经递质释放缓解疼痛,需由中医师操作并严格消毒,合并感染时禁用。
结石急性发作期建议立即就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入。
膀胱结石患者可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物辅助治疗,具体用药需结合结石成分及病情严重程度评估。
1、枸橼酸氢钾钠颗粒该药通过碱化尿液溶解尿酸结石,适用于尿酸成分结石患者,服药期间需监测尿液pH值。
2、别嘌醇片用于抑制尿酸生成,可预防尿酸结石复发,需注意可能引发皮疹等过敏反应。
3、碳酸氢钠片可调节尿液酸碱度帮助溶解特定类型结石,长期使用需警惕电解质紊乱风险。
4、α-受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌促进小结石排出,但不直接溶解结石。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高嘌呤食物摄入,直径超过6毫米的结石或合并感染时需及时就医评估手术治疗必要性。