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肾结石患者插尿管通常用于急性尿潴留、术前准备或术后引流，主要涉及尿道梗阻缓解、手术安全保障、感染预防、肾功能保护四种情况。
1. 尿道梗阻缓解结石阻塞输尿管可能导致尿液无法排出，插尿管可建立临时排尿通道，避免膀胱过度充盈引发肾积水。
2. 手术安全保障进行碎石手术前需留置尿管，便于术中精准定位结石位置，同时防止手术操作损伤膀胱黏膜。
3. 感染预防长期尿潴留易诱发泌尿系感染，尿管引流可减少细菌滋生，降低肾盂肾炎等并发症概率。
4. 肾功能保护严重梗阻可能影响肾脏滤过功能，及时导尿能减轻肾盂压力，避免急性肾功能损伤。
术后需保持尿管通畅，每日清洁会阴部，观察尿液颜色和量，按医嘱定期复查泌尿系统超声。
肾结石发作的典型表现包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐，症状按严重程度从早期钝痛进展至剧烈绞痛伴并发症。
1、腰部绞痛突发单侧肋脊角或腹部刀割样疼痛，常放射至下腹及腹股沟，由结石移动刺激输尿管痉挛引起，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解。
2、血尿尿液呈洗肉水色或镜下红细胞增多，因结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂，需通过尿常规确诊，必要时服用碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒或坦索罗辛辅助排石。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时出现尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱区胀痛，超声检查可明确梗阻位置，急性期可选用吲哚美辛栓、黄体酮注射液或盐酸特拉唑嗪片。
4、恶心呕吐剧烈疼痛引发迷走神经反射导致胃肠反应，部分患者出现冷汗及血压下降，需与急腹症鉴别，疼痛控制后症状多自行缓解，严重者可短期使用甲氧氯普胺注射液。
发作期间建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免高草酸饮食如菠菜巧克力，定期复查超声监测结石位置变化，超过5毫米的结石需考虑体外冲击波碎石术。
